1.犬甲减会出现哪些临床表现?
犬猫皮肤病临床多认为螨虫,真菌,细菌及混合感染所致,因此内分泌机能异常引起的皮肤问题常常被忽视。犬临床容易出现甲减,猫容易患甲亢。有机构研究表明巨型雪纳瑞是内分泌疾病高危品种。
甲状腺激素影响体内几乎所有器官的功能(促进生长发育、调节三大营养物质代谢促进耗氧产热等、神经系统兴奋性等),因此犬甲状腺功能减退症可出现广泛的临床体征。
70%出现代谢率下降:嗜睡、体重增加、不耐运动、反应迟钝等
80%会出现皮肤异常:多为对称性脱毛(也有非对称性)、被毛变薄易断折、鼠尾样病变、色素过度沉积、皮肤增厚、脓皮症、皮脂溢。
血液学表现:高脂血症、贫血、血凝性病变
2.如何诊断甲减呢
2.1诊断前排查药物影响及ESS
若临床表现以上甲减症状,如对称性脱毛,嗜睡,体重增加:
首先调查是否正在服用影响甲状腺功能的药物,如果是,需要停药后延期检查。犬多因皮肤病长期抗菌抗炎药物治疗无效,才被深入诊断是否为甲减。很多药物都会导致T4下降。
同时需要通过常规生化检查和血液检查,以及其他辅助(如影像学)检查,排除甲状腺机能正常的病态综合征(ESS,euthyroid sick syndrome)如肾上腺机能亢进、肿瘤、糖尿病、肾上腺机能减退、肾衰、肝病、脓皮病和其他重症疾病。
2.2TSH和总T4联合检测——特异性达80%
当前公认将TSH和总T4联合检测是犬甲减的一线诊断试验,其检测特异性可以提高到>80%。游离T4和TgAA是甲减的二线诊断试验,这样的试验可以区分绝大部分犬是甲减还是ESS。