致死率超60%、
近50%感染者90天内死亡……
近日，一则“超级真菌被美列为紧急威胁、
中国已有18例确认感染”的消息刷屏，
引发公众恐慌。
之所以造成如此大的群体恐慌，
最主要的是它击中了所有人最担忧的部分
——无、药、可、治。
事件回顾：
报道中的耳念真菌，是一种超级真菌，之所以让人闻风丧胆，主要因为有多重耐药性，这意味着它可以抵抗常用于治疗该菌感染的多种抗真菌药物，救治困难，可导致死亡。
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▲美国爆发“超级真菌”，中国确诊18例！危害堪比“非典”？
这次事件给了我们警醒，
抗生素滥用的恶果已经初显，
如何解决抗生素滥用的问题，
值得我们深思。
抗生素关“超级细菌”什么事？
抗生素滥用，最大的危害就是，培养出了“超级细菌”，最终导致人类无药可治。
超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是“多重耐药性细菌”。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。由于大部分抗生素对其不起作用，超级细菌对人类健康已造成极大的危害，面对几乎无药可治的局面。
这些不是危言耸听
抗生素滥用的终极结果
可能就是地球被毁灭
这一后果人类将无法承受
所以全世界对抗生素滥用的现象
越来越重视
抵制态度出奇的一致
作为抗生素使用大国
我国也下达了史上最严的限抗令
《遏制细菌耐药国家行动计划》
不仅要加强抗菌试剂及新诊断工具的管理
也要加强动物领域抗菌药物
及抗菌耐药的检测
更好地遏制源于动物领域的
日益增加的抗菌素耐药菌
确保医疗卫生和动物部门的人员
具有合理使用抗生素的知识
★小动物医疗同样需要合理使用抗生素★
今天给大家介绍下CRP，
如何科学指导狗狗的抗生素药物使用。
关于CRP
犬C-反应蛋白（Canine C-Reactive Protein CRP)是血清中的一种微量蛋白，是犬体内典型的非特异性的炎症标记物，是判断犬炎症严重程度的“信号灯”。
临床上WBC变化原因很多，它的美中不足是不能完整、及时、准确反应病情。CRP的数值变化较WBC敏感，炎症产生时，CRP可早于WBC而上升，而且随之病程的痊愈出现规律的变化，数值逐渐降低到正常范围，恢复的也较WBC快，故具有极高的敏感性。
CRP临床应用：
01、鉴别早期病毒感染或细菌感染（首选指标）
病毒感染早期，呈单一感染、未出现细菌混合感染时，CRP通常没有明显变化；而在细菌感染早期，CRP会明显升高。所以，狗狗在传染病早期检测CRP，可以快速鉴别细菌和病毒感染，这样就可以避免单纯病毒感染时误用抗生素。
02、监控感染，决定是否需要使用抗生素药物
线性数据优于节点数据，
CRP需连续监测，才能最精准辅助医疗。
❶ 手术后监控是否并发细菌感染，提高术后治愈率
当组织损伤或急性感染数小时后，CRP即可明显上升，正常范围是0-10ug/ml，炎症后可高达300ug/ml，变化100-1000%。临床上手术过后，监测CRP，如果持续高值不下提示可能并发细菌感染，需采用抗生素治疗。
✍案例：CRP用于子宫蓄脓治疗监控
下图是嘉和动物医院亲身体验，CRP连续监测比只测一点更有临床意义，且干扰因素少。下图显示了犬子宫蓄脓术后CRP与WBC的联合监控情况。
术后第1天CRP检测极高值，术后3天急剧下降，到术后第6天已接近正常。WBC则显示整体下降比较缓慢。术后整体恢复情况良好。
❷ 监控传染病病毒感染是否继发细菌感染
当传染病持续发展，继发细菌感染时，CRP就会剧烈升高，可到50ug/ml-300ug/ml。所以在治疗过程中，持续监测CRP，可有效监控是否继发细菌感染，提醒是否需要使用相应的抗生素药物。
03、监控抗生素疗效
CRP的反应变化不受放疗、化疗、抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗及个体差异的影响，只与炎症的严重程度正相关。用药过后，连续监测CRP水平，可有效预知抗生素药物的疗效，科学指导后续治疗和用药，避免抗生素过度使用，或者提前停药导致病情复发。
✍案例：
狗狗（西瓜），乳腺肿瘤切除术前CRP值不高，分析与良性肿瘤及局部肿瘤没破溃有关。术后连续监测CRP数值直线下降,到术后第5天CRP恢复到正常值，显示体内炎症消除，说明抗生素药物疗效不错，可以考虑停药。
）
✍此外，临床常见情况：
传染病感染康复期，WBC可能因为用药已经恢复正常，医生就会选择停药（实际上CRP检测炎症还在），所以狗狗没过多久又会复发。如果是CRP和血常规联检，就不会出现这样的纰漏。