“宝宝”健康,贵在“三早”—— 早发现、早治疗、早康复

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1.     生物学特性

1.1历史及形态学

犬细小病毒(canineparvovirus,CPV)属细小病毒科,细小病毒属。该病毒有2种不同的型CPV-1型和CPV-2型。CPV-1型又称犬微小病毒,于1967年由Binn等人从健康犬粪便中分离。可引起幼犬肺炎、心肌炎和肠炎,或经胎盘感染引起胚胎吸收和胎儿死亡[1]CPV-2型作为犬的一个新型病毒首次分离于1978年,与猫泛白细胞减少症病毒FPV很相近,基因组有98%的同源性[2];致病性与抗原性与CPV-1有差异[3]

CPV-2是无囊膜,单负股的DNA病毒,粒子为等轴的20面体,电镜下呈圆形或六边型[1,3]。基因组长5323bp,3个结构蛋白VP1VP2VP3组成,其中VP2是主要的核衣壳蛋白,在病毒感染及诱导机体免疫反应中发挥重要作用,决定着病毒的宿主范围以及组织嗜性[4]

1.2抗原性

CPV-2 为主要抗原型。CPV-2 随着对不同宿主的适应和变异,不断产生新抗原变异型CPV-2aCPV-2b  CPV-2ca&b)逐步替代了 CPV-2 的流行。目前,VP2 蛋白的第426 位氨基酸(Asp/Glu/Asn)能划分CPV-2aCPV-2bCPV-2c型病毒,VP2蛋白的第297 位氨基酸Ser/Ala是新CPV-2aCPV-2b的分类依据。因此,CPV-2 VP2 基因被广泛用于犬细小病毒分子流行病学调查研究[5]

1.3稳定性

CPV-2对多种理化因素和常用消毒剂具有较强的抵抗力,在4-10存活6个月,37存活2周,56存活24小时,80存活15分钟,在室温下保存3个月感染性仅轻度下降,在粪便中可存活数月至数年。该病毒对乙醚,氯仿,醇类有抵抗力,对紫外线,福尔马林,次氯酸钠,氧化剂敏感,故本病具有极强的传染性[1,3]

1.4易感群体

CPV-2主要感染犬,尤其幼犬,传染性极强,死亡率也高。一年四季均可发病,以冬,春多发。饲养管理条件骤变,长途运输,寒冷,拥挤均可促使本病发生。病犬是主要传染源,呕吐物,唾液,粪便中均有大量病毒[1,3]。康复犬仍可长期(180d-270d)通过粪便向外排毒[6]。其中感染47d,每克粪便中的病毒滴度可达109TCID50[7]人,虱,苍蝇和蟑螂可成为CPV的机械携带者。健康犬与病犬或带毒犬直接接触,或经污染的饲料和饮水通过消化道引起感染[1,3]。有报道打过疫苗后28天,犬粪便中可以通过PCR测出病毒。因此,免疫后粪便中会排毒[8]

1.5 流行病学

CPV-2 是引起犬腹泻的主要病原,感染率可达到29.2%84%[9-10],发病率的差异与地域、季节、年龄、犬种及血统差异相关[5]在黑龙江省牡丹江地区采集的具有腹泻症状犬的40份粪便样品中,CPV-2 的阳性率为50%[5],该结果与国内其他的报道类似[11-12]2012-2013年北京地区检测1209份犬粪便样本中,CPV阳性样本232份,CPV阴性样本977份,阳性率19.2[13]

1.5.1季节相关性

犬细小病毒病发病具有明显的季节性,冬春季是本病的高发期。江苏泰州地区2010-2011年冬春季发病数占发病总数的 69.3%;夏季发病较少,仅占发病总数的7.7%,其原因可能是寒冷季节呼吸道感染较为严重,导致犬抵抗力下降明显,增加了发病几率。

1.5.2年龄相关性

犬细小病毒病发病与犬年龄有一定相关性,以 3-12 月龄高发。1-2月龄的仔犬发病数占发病总数的1.5%,这是因为初生仔犬通过采食母乳,获得母源抗体,从而获得了抵抗犬细小病毒的能力;而3-12月龄发病幼犬占总数的78.5%,这与幼犬母源抗体从3月龄开始逐渐降低,到4月龄左右几乎全部消失有关,幼犬逐步失去了对犬细小病毒的抵抗力;而到1岁左右,随着年龄的增长,免疫系统逐步完善,辅以定期的预防接种,犬体内抗体水平处在较高的水平,从而降低了犬细小病毒病的发病率。

1.5.3犬种体型相关性

犬发生细小病毒病与犬种体型相关,一般中小型品种犬多发。小型品种犬占发病总数的85%;大型品种犬占发病总数的15%。中小型品种犬的发病率明显高于大型品种犬,可能在相同的致病条件下,大型品种犬参与抵抗病毒的抗体数量高于中、小型品种犬。此外,多数小型品种犬长期作为宠物饲养,而大型品种犬多作为工作犬,故大型品种犬抵抗力相对较强。

1.5.4血统相关性

犬发生细小病毒病与血统有关,纯种犬更易感染细小病毒。纯种犬占发病总数的91.5%,杂交犬占发病总数的8.5%。可能与纯种犬的饲养条件、生活方式优越、锻炼少,抵抗力差有关,而杂交犬因其杂交优势,适应能力较强,故较少发病。

2.致病机理

首先病毒经消化道感染犬,主要攻击犬的上皮细胞和心肌细胞,然后犬分别表现胃肠道症状和心肌炎症状,幼犬多见于心肌炎型。

病毒有一定的潜伏期,侵入机体后被感染的前 2天首先在口咽部复制随着血流传播到其它器官病毒感染的第3d到第5d时会出现病毒血症。

病毒在口鼻迅速传播然后病毒在咽喉部的淋巴组织、肠系膜淋巴组织以及胸腺开始复制,随后感染小肠的肠隐窩,引起犬的腹泻。在严重感染的情况下,常常会出现嗜中性白细胞减少症和淋巴细胞减少症。

犬感染细小病毒后的 3-4 天开始通过粪便向外界排毒,有的犬会排大量红色稀便。有时呈喷射状,此时病毒呈单个散在,传染性最强。而 7-10 天后,动物的肠黏膜产生 Ig A,犬细小病毒特异抗体增多, 可以检测到血清抗体,血清抗体可以在体内保持至少1[1,3]

3. 检测方法

很多疾病都会引起犬的呕吐、腹泻,所以通过临床观察很难确诊CPV感染,目前已经建立的检测方法有很多种,有的针对病毒蛋白,有的针对病毒核酸,如电镜、病毒分离(VI)、乳胶凝集试验、血凝试验(HA)、血凝抑制试验(HI)、原位杂交、酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)等。Costantina Desario等对其中的几种方法(ICHAVI、常规PCR和实时PCR)进行了比较。电镜病毒分离敏感、特异性强,但费时且花费成本较高;凝集试验虽然快速,但敏感性低;HA需和HI配合使用,且需使新鲜的猪红细胞(常用),不太方便;ELISA既可测抗原,也可检测抗体,便利、快速、敏感、特异性强,其敏感性略低于电镜,而且不能分辨野毒感染或是疫苗免疫效果,当免疫犬感染其他病,其临床症状与CPV相似时,就会出现假阳性反应;随着分子生物学技术的发展,特别PCR技术的成熟,为CPV的检测提供了更为有效可靠的方法。PCR检测敏感性高,特异性强,可分辨野毒感染和疫苗免疫,尤其是结合2 h- 4 h即可检测出病毒核酸,但其对设备要求较高,对于基层工作者相对困难。近年来,利用胶体金标记单克隆CPV表面抗体,制成检测CPV抗原的胶体金检测试纸也开始应用于兽医临床。该方法操作简便快速,结果易于分析判定[1,3],但是因技术的限制灵敏度较低,不能发现早期低浓度病毒造成的感染,进而错失治愈最佳良机。

而在胶体金基础上发展的时间分辨荧光定量免疫层析技术,既保留了传统检测方法的简单快速优势外,采用荧光微球示踪技术结合时间分辨技术实现了更高灵敏度,更精准定量。该技术在国外已经产业化,而我们国家多依赖于进口,价格十分昂贵。多位科技领先工作者团结协作,开拓创新,实现技术国产化,荣获2003年国家科技进步奖(详细内容可以关注朝云帆健康检测公众号,了解详细POCT技术专题)。

 

朝云帆生物科技有限公司是一家将荧光定量检测技术应用于动物疾病检测的公司。灵敏度比胶体金高至少100倍,将十万级疫苗分别稀释不同的浓度梯度进行检测对比即可验证。

4. 临床症状

病程在一周左右,抵抗力较高或者打过疫苗的犬的症状较轻,治愈率较高,恢复较快。感染细小是否出现临床症状受年龄和免疫力状况影响。一般幼犬免疫系统发育不全,抵抗力低,失去母源保护的情况下极易易感染发病。高于80%成年犬感染后无症状,感染3-4天后肠道排毒,3周后仍周期性排毒,而犬无症状。

犬细小病毒的自然潜伏期在 5-7天,临床表现肠炎型和心肌炎。肠炎型发病的犬常发生于2-5月龄犬,潜伏期约在 1-2 ,其临床表现为病犬呕吐、腹泻,呕吐物开始为白色泡沫状,继而粘稠少量,逐渐变成黄色,极少数有淡绿色胆汁吐出并且带有血丝。排便次数增多,排黄色或灰黄色粪便,粘稠腥臭。中期表现为频繁呕吐,无食欲,腹泻常呈喷射状,排出番茄汁样粪便带有脱落的肠黏膜,体温可达 40后期的病犬体温下降至常温以下,可视粘膜表现苍白,肛门肌肉松弛,呼吸困难,脱水严重,各个器官衰竭而死。脱水主要表现为眼窝深陷,犬的鼻干燥,皮肤弹性下降,严重者昏迷休克[1,3]。临床上与犬冠状引起的消化道症状极为相似,占消化道疾病原因的主要比例。联合犬的C反应蛋白检测,利用朝云帆时间分辨荧光定量检测仪可以迅速圈定/排除消化道疾病的最大可能性!

5.治疗方法

本病的治疗原则是支持疗法和对症治疗,提高动物的免疫能力,防止患病动物脱水和继发感染。心肌炎型通常发病快,死亡率高,临床病例通常预后不良,对于肠炎型的治疗主要有西药治疗、中药治疗和中西医结合治疗。临床上多应用抗细小病毒病高免血清、细小病毒单克隆抗体、免疫球蛋白、免疫白蛋白和干扰素。生物制品的应用可中和病毒,提高动物机体抵抗力,增加动物的治愈率。补液:患该病的犬因呕吐、腹泻、便血和食欲减退,引起机体的严重脱水、能量损失以及器官衰竭,是病犬死亡的主要原因之一。止吐、止血、止泻。控制继发感染:临床上针对犬细小病毒病的继发感染,可以选用抗生素如氨苄西林、庆大霉素等防止继发细菌感染[1,3]

6.预防措施

定期消毒,避免交叉感染。如果发现患病犬有呕吐、腹泻的症状,及时进行隔离。

疫苗免疫是预防本病的根本措施,应当选取正规渠道购买的疫苗,以防免疫失败。近年来使用的疫苗大多数是在CPV-2基础上改进的活疫苗,可有效防控犬细小病毒病,也能抵抗变异株如CPV-2b的攻击。当母源抗体不能提供足够的保护(Nicola Decaro等研究认为,母源抗体HI80(对应拜奥高抗体滴度S=3)可以提供全面保护),就会有许多犬在出生后1周内发生感染。中和试验已证明抗原型不同,抗体水平不同,当母源抗体处于最小保护滴度时,这种不同在临床上有可能很重要。同时母源抗体亦干扰免疫接种,从而造成免疫接种失败[3]

首免一般在 4-6 周龄,进行小犬二联免疫;间隔三周(7-10周)进行二次免疫,免疫四联疫苗;再间隔三周(10-13周),进行四联疫苗免疫,以后每间隔 11 个月免疫一次四联疫苗[14]。是否需要重复接种,则依赖于血清学检测结果即抗体滴度的测定[15]

7. 指标解读

朝云帆荧光定量试纸检测病原微生物的结果如何解读呢?我们检测的是抗原,即动物体内客观存在的病原量。根据提示发病率的可能性由低到高将病原量区间定义为阴性,携带,弱阳,阳性,强阳。我们携带,弱阳的意义是一般发病率较低,但当犬猫抵抗力低或者下降时也会发病出现临床症状,如犬猫经过长途运输或者突然到新环境内不适应发病很常见。阳性/强阳一般提示发病率比较高,但当犬猫抵抗力强也即抗体水平比较高时,也会不发病,如流浪狗、猫几乎都带毒但是免疫力强,经多例临床检测发现抗体滴度S>6,很少发病。

鉴于临床疾病的多样性和复杂性,诊断也不再是简单的yes or no的问题了,能够综合实验室多项检查及临床症状,给出更为精准的诊疗方案是医生专业水平的体现同时也是要求,符合精准医疗的必然趋势。在这里,我们推出“抗原+抗体+炎症”的全三项检测方案,可以实现最短时间内排除最大可能性,提示宠物预后及指导诊疗方案。下面是医院联合检测的具体案例分享:

刚刚进医院的两个月大泰迪,细小检测结果阳性,抗体(-)水平偏低。送来的时间还算及时,C+,炎症还好,注意小宝贝继发细菌感染,后续实时监测抗体和C反能帮助判断预后。

8.   参考文献

【1】宋桂强,龙贵伟,廖金,等.犬细小病毒病的研究进展[J].中国畜牧兽医,200734(3)198-100

【2】SteinelA, L Munson, M Van,et al. Genetic characterization of feline parvovirussequences from various carnivores[J].Journal of General Virology,2000,81,345 350.

【3】李河林,焦铁军,刘淑红,等.犬细小病毒病研究进展[J].动物医学进展。200829(5)73—77

【4】NELSONC DPALERMOL MHAFENSTEINS Let al. Differentmechanisms of antibody-mediated neutralization of parvoviruses revealed usingthe Fab fragments of monoclonal antibodiesJ.Virology2007361 2):283 -293

【5】耿雨菲,王恩雨,滕井胜等.2014—2015 年黑龙江省牡丹江地区犬细小病毒 2型分子流行病学调查.畜牧与饲料科学2015 36 10 1-3

【6】 孜那提,穆凯代斯.犬细小病毒病的病例报告.中国畜牧兽医文摘201531卷第10.

【7】刘忠华, 黄韧, 钟翎.犬细小病毒的PCR诊断试剂盒的研制.中国实验动物学报, 20029月第10卷第3.

【8】M.Freisl, S. Speck, U. Truyen et al.Faecalshedding of canine parvovirus after modified-live vaccina in healthy adultdogs.TheVeterinary Journal 219 (2017) 15–21.

【9】PINTOL DSTRECK AFGONCALVESK Retal.Typing of canine parvovirus strains circulating in Brazil between 2008 and2010 J.Virus Res2012165 1):29-33.

【10】CSAGOLAAVARGA S LORINCZ Metal. Analysis of the full -length VP2 protein of canine parvoviruses circulatingin Hungary J.Arch Virol2014159 9):2441-2444.

【11】YI LTONG MCHENGYet al.Phylogenetic analysis of canine parvovirus VP2 gene in China J.TransboundEmerg Dis2014 Sep11doi:10.1111/tbed.12268.

【12】XU JGUO H CWEI YQet al.Phylogenetic analysis of canine parvovirus isolates from Sichuan and Gansuprovinces of China in 2011J.Transbound Emerg Dis2015621):91-95.

【13】张伟伟,张兆霞,孙艳争等.北京地区犬细小病毒流行特性分析.中国兽医杂志2016(52)3

【14】王羽迪,郝满良,张程, 李俊杰.犬细小病毒病研究进展.青海畜牧兽医杂志2016 年第 46 卷第 1 期(总第 241 期)

【15】Paul&Serologicaltesting-An alternative to boosters EJ]VetMicrobiol200611739—42